阅读10· 《妇产科医生跟妳聊怀孕——怀孕期间必备宝典》田吉顺著
值得阅读指数: ⭐⭐⭐⭐⭐
一本生动有趣的妇产科书籍📚
浅白易懂
让人读得欲罢不能🧡
很多专业知识与经验的分享
主要的是这书是妇产科医生所写
真的是非常难得的好书👍🏼
虽然这书出版于2015年
相隔了7年，可能某些技术得到了改进
但我相信里面的知识不会因着时间推移而改变的
所以依然适用于任何时候❤️
非常推荐准妈妈阅读此书 📖👍🏼
第一章 做好当妈妈的准备
👸🏻 子宫就是小孩出生前的一个房间，所谓子宫前倾后倾就是子宫的位置。这就相当于一个房间的朝向，比方说前倾子宫就是房间朝南，后倾子宫就是房间朝北。只要你房间结构没问题，空间够大，拿朝南朝北都能住人，和经痛啊、不孕啊没什么关系。
👸🏻 经痛是因为子宫平滑肌剧烈的收缩，压迫了子宫内的血管，造成了短时间的缺血引起的疼痛，只有很小一部分经痛是因为骨盆腔内脏器发生病变造成的。所以大多数痛其实就只是痛，它提醒身体注意的作用并不大，你除了经痛没有什么其他问题。这也就决定了，在治疗经痛的时候，我们没有办法通过对脏器的治疗来改善经痛的症状，而只能单纯针对疼痛进行对症治疗。
👸🏻 一般情况下哺乳期确实不会来月经，但是有些人偶尔也会来一两次，有的人哺乳期也会排卵，如果不避孕还能怀孕呢。不过不管是来月经还是排卵，都不会对母乳产生影响。
👸🏻 虽然月经平均周期是28天，但是，如果周期在21-35天，都属于正常时间，是不需要特殊治疗的。
👸🏻 准备怀孕，生孩子还是要趁早。
💕 💕 💕
第二章 做爱与怀孕
🔪 人工流产手术虽然不开刀，大多数也不用住院，但是手术沒有大小，只要是对人体侵入性的操作，就一定有相应的手术风险，就可能发生相应的手术并发症。虽然这些风险和併发症就是个概率問題，但是对于个体来说， 概率是沒有意义的，发生了就是100%，谁也不能保证你就不是那個倒霉的人。人工流产手术有哪些风险呢？先看近期的，可能会发生大出血、 子宮穿孔、子宮颈损伤，还可能因为子宮內组织残留要再次手术。 后期的风险就更麻烦了，你现在是怀孕了却不要，等到将來想要， 恐怕就怀不上了，因为多次人工流产手术后，容易发生子宮內膜的损伤， 或骨盆腔炎症，导致不孕，还在怀上之后容易自然流产，而且以后发生子宫外孕的风险也大大增加。
🙅🏻♀️ 强烈不推荐避孕方式:
安全期
以讹传讹指数: ⭐⭐⭐⭐
欺骗指数: ⭐⭐⭐
紧急避孕药
以讹传讹指数: ⭐⭐⭐
欺骗指数: ⭐⭐⭐⭐
体外射精
避孕失败指数:⭐⭐⭐⭐☆
以讹传讹指数: ⭐⭐⭐⭐
欺骗指数: ⭐⭐⭐
✅ 最正确的四种避孕方式：
结扎
易操作指数：⭐⭐⭐
附加获益指数：☆
低损伤指数：⭐⭐☆
可恢复指数：⭐
子宫内避孕器
易操作指数：⭐⭐⭐☆
附加获益指数：☆
低损伤指数：⭐⭐☆
可恢复指数：⭐⭐⭐☆
口服短效避孕药
副作用：形成血栓的风险（黄种人比白种人风险更低），如果只是吃一年半载，并定期体检的话，还是很安全的。
不足之处：使用比较麻烦，一个周期21天，你需要每天坚持按时吃药，如果漏服的话会严重影响避孕效果。
避孕成功指数：⭐⭐⭐⭐☆
易操作指数：⭐⭐⭐☆
保险套
附加好处：可以降低子宫颈癌的发病率
避孕成功率和使用方法正确与否关系密切。
避孕成功指数：⭐⭐⭐
易操作指数：⭐⭐⭐☆
附加获益指数：⭐⭐
低损伤指数：⭐⭐⭐⭐
可恢复指数：⭐⭐⭐⭐⭐
***自己额外加入的讯息***
综合医生所推荐的人工避孕方式都存在着造成身体伤害的机率。也许夫妻可以选择“自然家庭计划”。
自然的：认识婦=妇女的生育健康和美丽
科學的：成功率达97 %
健康的：完全沒有副作用
还保的：不需要长期花費金钱或依賴药物，影响健康
互动的：自然家庭计划需要夫妇二人共同合作，增加双方的沟通
有助婚姻：有研究指出，自然家庭计划的 使用者离婚率是1-5%，远低于一般的50%
相关网站：https://www.mercy.org.tw/?aid=54&pid=1&page_name=detail&iid=14， https://family.caritas.org.hk/cht/service04_family02
🤰🏻 怀孕的「高标」
🤰🏻 其实四、五个月怀不上也没什么，大可不必焦虑，心理负担越大，可能效果越不好，反而放松心情之后便会迎来惊喜。
🤰🏻 一颗随时可能引爆的炸弹——子宫外孕
💣症状：
💢 典型的如停经、腹痛和阴道流血（和月经不一样，有的量比较少，颜色更暗些，甚至是褐色的，好像月经总是出不来那种感觉；有的量比较多，时间会更长，比正常的经期长，总是滴滴答答不干净；再或者就是真的没有出过血，也不肚子疼，就跟正常早孕一样，等到破裂的时候来个冷不防）
💣检测：
💢 超音波（起码要等到怀孕40天才能做）
💢 抽血化验，检查HCG (如果HCG 隔天能够翻倍，那么子宫外孕的可能性就很小）
🤰🏻 如果你是一个健康的孕妇，不存在各种怀孕的高危因素，那么，在怀孕期间是不限制正常性生活的。如果心里还是有所担忧，就先忍着好了，生完孩子又是一条好汉！
🤰🏻 先兆性流产症状：有少量的阴道流血，比平时月经量要少，而且颜色偏暗，或者只是白带中带些血丝；另外，会有阵发性的下浮涨、下腹痛或者腰背部的酸痛。如果到医院检查的话，会发现子宫颈口还处于闭合状态。
🤰🏻 如果出现先兆性流产症状，精神上先放松，然后卧床休息，严禁性生活。注意观察症状变化，如阴道流血量、腰酸腹痛的程度，或者有没有什么东西进阴道排出来。休息一段时间后，尤其是超过一周症状改善不明显，那么更建议复查超音波，了解胚胎发育情况。
🤰🏻 关于早孕期流产的原因，最多的就是胚胎本身染色体异常，有超过一半的早期流产是这个原因。
🤰🏻 父母中有染色体异常遗传给下一代固然是一种原因，但更多的可能是其他的环境因素，怀孕早期不经意碰触到了化学制剂、药物或者放射物，是受精卵在分裂时出现了突变。另外，孕妇怀孕的年龄也是一个独立因素，年龄越大，尤其是超过35岁，即使非常注意，胚胎发生染色体异常的风险也比适龄产妇要高。除了胚胎本身的因素，还有一些母体的因素，如内分泌的原因、免疫方面的原因、感染或者生殖器官的异常等等。
🤰🏻 大多数人（超过75%）下一次怀孕就正常了。
🤰🏻 在习惯性流产的患者中，子宫异常的比列增高，如子宫纵隔、子宫粘膜下肌瘤等，同时免疫因素所占比列上升。对于习惯性流产的治疗，关键在于寻找原因。
🤰🏻 医学上的统计资料，即使是有三次自然流产的经历，第四次怀孕发生流产的可能性也是小于1/3的，有超过60%的习惯性流产者，下一次怀孕就成功了！
🤰🏻 至于其他花样百出的各种安胎药，就都省省吧。你要相信肚子里的宝宝，他若健康，你不用保，他也依然可以茁壮成长。
🤰🏻 怀孕前三个月尽量不安胎，只要胚胎够健康就没问题，真的要流产了，那多半也是胚胎本身有问题了。
🤰🏻 吃饭比什么安胎药都强。
🤰🏻 感冒这件事对胚胎的影响，恐怕不比药物来得小。因为感冒的原因大多数是病毒感染，而且很多种病毒感染的时候，人体的表现和感冒差不多，医学上称之为【感冒样表现】。所以如果鼻塞、头痛、发烧，看上去像是感冒了，但实际上不一定是感冒病毒引起的，而可能是其他什么病毒微生物，这些微生物可能会对胚胎造成影响。女生怀孕之后，免疫力会下降，所以刚怀孕的时候要当心，尽量不要感冒。
🤰🏻 大多数人的早孕反应不是很严重，只是干呕，不至于吃什么吐什么。只要还吃得进东西，通常是不用特殊处理的，只要少量多餐，挑自己喜欢的、合口味的东西吃就可以了。一般十三、四周之后，症状都会自行消失。
🤰🏻 饮食上最大的原则应该是杂食。
🤰🏻 控制饮食、少量多餐、适量运动。
🤰🏻 再一个重要的原则，就是重视体重管理。
🤰🏻 让孕妇吃她爱吃的东西。
🤰🏻 其实孕早期，不少人有恶心呕吐的早孕反应，这种时候，也不用太在意营养均衡了，能吃进去就是胜利了，所以，就拣着孕妇爱吃的东西做点儿，对胃口最重要。
🤰🏻 因为孕期激素的原因，胃肠道蠕动是受到抑制的，所以不少孕妇大便不是很通畅，适量地食用粗粮会有好处。而且，粗粮中的糖类不是很容易被吸收，既可以填饱肚子，又不会让体重增加太多，是妊娠期糖尿病孕妇的首选主食。
🤰🏻 在营养专家眼里，他们认为在指导饮食的时候，应该强调进食哪些食品，而不是把重点放在禁止摄入哪些食品上。尤其是在孕期，强调食谱的广和杂，就更不会强调所谓的食物禁忌了。
🤰🏻 应该尽量避免食用半生食品。
🤰🏻 孕妇最好不要喝酒。因为酒精不是运气所需的营养物质，而且是有证据的致畸物。
🤰🏻 孕期水果的摄入，每天大约一个苹果的量，而不是越多越好，因为维生素也不是水果独有的，而水果吃多了糖分就太多了。
🤰🏻 孕期不要人为限制饮水。限制水的摄入，不会避免水肿的发生。
🤰🏻 其实，大多数营养物质，孕妇都可以通过饮食摄入的。只要可以正常进食，食物充足的孕妇，通常不用再额外补充过多的物质。所以，一些孕妇一怀孕就要补这个补那个，真的没有必要。但是也确实有几种营养成分，因为孕期的需求量明显增高，而食物中可以摄取的量可能不能满足需要，所以需要额外补充。目前比较明确的，一个是叶酸、一个是铁。
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第三章 孕期风险早知道
🤰🏻 妊娠期糖尿病对怀孕最大的影响就是容易造成胎儿过重。
🤰🏻 胎儿过重，不容易生，肩难产的风险也会增大，即使是做剖腹产受伤，孕妇产后出血的风险也会明显增高。宝宝一直泡在一个高血糖的环境里，会导致自身的胰岛素血症，结果出现了妈妈高血糖、生出来的孩子低血糖的现象。低血糖对生命的影响要比高血糖严重得多，有些孩子还要送到新生儿科进一步治疗。
🤰🏻 对于大多数的糖尿病孕妇来说，只要合理控制饮食，并且适量运动，孕期血糖就可以得到良好的控制，而不用另外加任何药物。最好可以定期检测血糖，根据血糖检测情况，配合医生指导进行控制。
🤰🏻 肉感看着饮食+适量运动血糖还是比较高，那可能就需要加用胰岛素治疗了。对于孕妇来说，胰岛素是安全药物，对宝宝没有影响，绝对可以放心。
🤰🏻 妊娠期高血压疾病，终止妊娠是唯一有效的方法。
🤰🏻 对于妊娠期急性脂肪肝的治疗，除了积极护肝和纠正凝血功能之外，一个几乎最重要的治疗就是——立即终止妊娠!
🤰🏻 如果孕晚期发生了先兆早产的症状，那可能是身体的自我保护，不要急着安胎。
🤰🏻 28周以后进入围产期，那么怀孕28周之后就应该要考虑胎儿存活问题。
🤰🏻 在医学上，孕周达到37周就可以算足月了，只有37周之前出生的新生儿👶🏻，才称为早产儿。
🤰🏻 一般情况下，多数34周以上的早产儿不用借助外界帮助，如辅助呼吸等，就可以存活了。
🤰🏻 真正的早产宫缩，应该是阵发的有规律性的宫缩，10分钟里可能会有两三次，这时候就要注意了。
🤰🏻 有些孕妇虽然没有有规律性的宫缩，但是超音波显示子宫颈长度缩短了，这也预示着可能要早产了。
🤰🏻 导致早产的原因很多: 各种孕期的并发症(妊娠期糖尿病，妊娠期高血压疾病)，肚子太大，羊水过多，堕胎妊娠，感染(阴道炎症)，胎盘方面问题(前置胎盘、胎盘早剥)，子宫本身畸形等等。
🤰🏻 怀孕时期别忘了做唐氏症筛检。
*觉得很重要，所以截图了*
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第四章 宝宝在子宫内的生活
👶🏻 羊水主要成分是胎尿。👶🏻 通常情况下，只要胎儿的胎动习惯没有什么改变，那么应该还是安全的。而如果发现胎动有异常，比如胎动特别剧烈，或者平时这个时间都会动得比较多，今天动得比较少，甚至有一段时间没有什么胎动，那么就要提高警觉，尽早到医院就诊了。
👶🏻 这里提醒各位，这种家用胎心机，平时都应该拿来听一听、解解闷是可以的，但如果胎动发生异常，可千万别以为自己听听胎心还正常就不当回事了。(在缺氧的早期，可能胎心还是正常的，等到你听到胎心慢下来了，估计到了医院也来不及了。)
👶🏻 脐带扭转会导致胎儿缺氧。
👶🏻 脐带绕颈是不需要大惊小怪的，只要顺其自然，对胎儿做好监护就可以了。
👶🏻 如果孕晚期出现了外伤，或者肚子受过严重撞击，或者出现不明原因的阴道流血，都应该警惕胎盘早剥的发生，及时到医院就诊。
👶🏻 胎盘早剥会导致胎儿缺氧，子宫充血甚至是破裂。
👶🏻 前置胎盘就是胎盘的位置挡在了宝宝的前面，相当于在产门的里头又加了一道墙。
👶🏻 对于准妈妈来说，正规的产前检查可以说是非常重要的，因为孕期漫长，你不知道什么时候会出现急诊情况，到时候医生可能来不及完善各种检查，他们可以获得的资讯只能是来自产前检查，所以完善的产前检查资料，对于医生处理孕期急诊情况至关重要。
👶🏻 如果孕期发生意外，比如阴道流血、流液，或者腹痛、腹胀,千万不要自己熬着，别嫌麻烦，去医院看看才是王道!
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第五章 生命很神奇
👼🏻 第一产程的定义就是从正规宫缩临产到子宫全开的过程，简单点儿说就是一个「开门🚪」的过程，开产门，或者民间说法叫「开骨缝儿」。
👼🏻 正规宫缩=阵痛
👼🏻 第二产程就是从子宫口开全到胎儿娩出的过程。
👼🏻 对于产科医生来说，差不多是「见便则喜」，看见💩大便出来了，那么基本可以判断用力的感觉八九不离十了，这生孩子就有希望了。
👼🏻 决定阴道分娩的四大法宝
决定力量的法宝: 产力
决定路径的法宝: 产道
决定任务物件的法宝: 胎儿
决定精神力量的法宝: 产妇精神因素
👼🏻 产力的三股力量中，最重要的是宫缩。另外两股力量的来源，腹肌和盆底肌倒是可以锻炼。
👼🏻 只要宫缩好，用力技巧得当，对于大部分人来说，力气不是问题。
👼🏻 孕妇需要在分娩之前，甚至怀孕之前，就先做好充分的心理准备，为了那个可爱的新生命，准备好接受这次人生考验。
👼🏻 同时，作为家属，也应该尽可能地在心理上给予孕妇支持和安慰。
👼🏻 如果遇上第一产程里子宫颈口开得比较快的产妇，或者宫缩比较差的产妇，我们一般不建议打麻醉。
👼🏻 第一产程里产妇的主要任务就是休息。
👼🏻 分娩的考验对于宝宝出生后是有帮助的，可以把挤进胎儿呼吸道的羊水挤压出来。
👼🏻 医学上大规模的研究发现，和没有经历过宫缩直接做剖腹产的宝宝相比，经产道挤压过的宝宝，出生后新生儿湿肺的发生率明显降低，而且婴儿精细动作掌握得更好。
👼🏻 剖腹手术发生产科并发症的可能性比阴道分娩要来得高。
👼🏻 由此看来，虽然说剖腹产手术是一种相对安全的比较成熟的手术技术，但是，毕竟也存在这么多手术风险和并发症。所以，在选择分娩方式的时候，它只是作为阴道分娩的替代方法，只有当阴道手术行不通，或者阴道分娩的风险更大的时候，才考虑剖腹产手术。
👼🏻 这两种分娩方式不存在排他性，各有其适应范围，而医生应该做的，是根据适当的情况选择适当的方式。
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第六章 产后妈妈多珍重
👩🏻 坐月子=床褥期 (大约六周)
👩🏻 需要注意的事项:
① 产后24小时要注意出血情况，还有体温、脉搏、血压这些生命体征的变化，当然，医生也会关注这些。
② 自然分娩的话，饮食没有禁忌。推荐新鲜的水果、蔬菜、优质蛋白饮食。建议多喝点儿汤水，有利于发奶。
③ 建议产后定期小便，不要等到尿急了才去。还要特别强调一句，因为产后身体消耗比较大，所以第一次如厕要有人搀扶。
④ 生完孩子后出汗是正常的，成为褥汗。
⑤ 要注意卫生，要每天洗会阴，并且保持干燥。
⑥ 鼓励母乳喂养——为了宝宝的健康成长，为了产后的顺利康复，为了增进母子间的感情，为了生活的便捷，为了减少患乳腺癌的风险。如果宝宝吸完之后还有剩余，不要留着，要及时排空，保持泌乳通畅，小心不要积乳。
⑦ 注意休息，尽量保障充足的睡眠。
⑧ 心情的调节也很重要。
👩🏻 产后一定要尽可能地适量下床活动，千万不要一直卧床休息。
👩🏻 正常经产妇的阴道松紧程度，是不会影响性生活的。
👩🏻 而且更有研究认为，经过阴道分娩，在更年期时性生活品质相对更好。
👩🏻 做完月子后，还可以通过凯格尔运动来锻炼骨盆底肌。每天做3或4次，每次5-10分钟，可以恢复骨盆底肌张力，预防骨盆底脏器脱垂。
👩🏻 如果在哺乳期有性生活，也要记得做好避孕措施。
👩🏻 有个比较常见的现象就是，宝宝体重是越生越重。所以，第二胎孕妇尤其要注意饮食调节，适量运动，争取把宝宝控制在理想范围内。
👩🏻 经产妇一般会生得比较快。
👩🏻 剖腹产再怀孕的妈妈需要注意: 两次怀孕的间隔时间不能太短，建议间隔一年半到两年。孕早期需要通过超音波检查排出子宫外孕。瘢痕子宫到了孕晚期要更加注意。孕期检查更不能少。
💕 💕 💕
第七章 听妇产科医生讲分娩故事
*欢迎购买以便阅读 😬 都是妇产科医生的经验分享与心得 😊
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